ceritanya Biar ga lupa sama LI aku
hahhaha
:D:D
Definisi
Merupakan infeksi aliran darah yang bersifat invasif dan ditandai dengan ditemukannya bakteri dalam cairan tubuh , seperti : darah,cairan sumsum tulang,air kemih.
Dalam sepuluh tahun terakhir terdapat beberapa perkembangan baru mengenai definisi
sepsis. Salah satunya menurut The International Sepsis Definition Conferences
(ISDC,2001), sepsis adalah sindrom klinis dengan adanya Systemic Inflammatory
Response Syndrome (SIRS) dan infeksi. Sepsis merupakan suatu proses berkelanjutan
mulai dari infeksi, SIRS, sepsis, sepsis berat, renjatan/syok septik, disfungsi
multiorgan, dan akhirnya kematian
Biasanya sepsis terjadi pada :
Bayi kurang bulan
Bayi lahir dengan berat badan rendah
Bayi lahir dengan ibu beresiko
Klasifikasi Sepsis Menurut waktu terjadinya Sepsis dapat dibagi menjadi 2;
· Sepsis awitan dini (early onset neonatal sepsis)
Terjadi secara vertical ( dari ibu ke bayi, karena penyakit ibu atau infeksi yang diderita selama kehamilan )
terjadi segera dalam periode pascanatal (kurang dari 72 jam)
diperoleh pada saat proses kelahiran
· Sepsis Awitan Lambat (late-onset neonatal sepsis)
Terjadi secara Horizontal (kuman yang berada di lingkungan sekitar atau rumah sakit (infeksi nosokomial))
infeksi pascanatal (lebih dari 72 jam)
Patogenesis
· Infeksi Antenatal
Infeksi antenatal pada umumnya infeksi transplasenta, kuman berasal dari ibu, kemudian melewati plasenta dan umbilikus dan masuk ke dalam tubuh bayi melalui sirkulasi darah bayi
Contoh bakterinya Streptococcus Group B
· Infeksi Intranatal
merupakan infeksi asendens yaitu infeksi yang berasal dari vagina dan serviks Karena ketuban pecah dini maka kuman dari serviks dan vagina menjalar ke atas menyebabkan korionitis dan amnionitis. Akibat korionitis, maka infeksi menjalar terus melalui umbilikus dan akhirnya ke bayi.
Selain itu korionitis menyebabkan amnionitis dan liquor amnion yang terinfeksi ini masuk ke traktus respiratorius dan traktus digestivus janin sehingga menyebabkan infeksi disana
Biasanya diakibatkan oleh bakteri gram negative (masih akan dirubah…maksutnya nanti mau baca lagi hhe J)
· Infeksi Pascanatal
Biasanya akibat infeksi nosokomial yang diperoleh bayi dari lingkungannya di luar rahim ibu, seperti kontaminasi oleh alat-alat, sarana perawatan dan oleh yang merawatnya. Kuman penyebabnya terutama bakteri, yang sebagian besar adalah bakteri Gram negatif
Manifestasi klinis
· Gejala umum: bayi tidak kelihatan sehat (not doing well), tidak mau minum, kenaikan suhu tubuh, penurunan suhu tubuh dan sclerema.
· Gejala gastrointestinal: muntah, diare, hepatomegali dan perut kembung
· Gejala saluran pernafasan: dispnea, takipne dan sianosis.
· Gejala sistem kardiovaskuler: takikardia, edema, dan dehidrasi.
· Gejala susunan saraf pusat: letargi, irritable, dan kejang.
· Gejala hematologik: ikterus, splenomegali, petekie, dan perdarahan lain
Management
J · Pemberian antibiotic empiris (yaitu menggunakan antibiotik spektrum luas yang bertujuan agar dapat melawan beberapa kemungkinan penyebab infeksi)
· Biasa digunakan golongan ampisilin dan golongan aminoglikosid /sefalosporin
· Lama pengobatan : Bakteri gram + : 10-14 hari
· Bakteri gram - : diteruskan 2-3 minggu
Pengobatan tambahan ( Pada sepsis berat)
· Pemberian Immunoglobulin secara intravena (intervenous immunoglobulin - IVIG)
Fungsi : meningkatkan antibody : memperbaiki fagositosis dan kemotaksis
· Pemberian Fresh Frozen plasma (FFP)
Fungsi :Mengatasi gangguan koagulasi
Meningkatkan IgA dan IgM
· Tindakan Transfusi tukar
Fungsi : Mengeluarkan /mengurangi toksin/ produk bakteri serta mediator penyebab sepsis
Memperbaiki perfusi perifer dan pulmonal dengan meningkatkan kapasitas oksigen dalam darah
Memperbaiki system imun dengan adanya tambahan netrofil dan berbagai antibody yang mungkin terkandung dalam darah pendonor.
Prevention
· Mencuci tangan setelah bersentuhan dengan kucing
· Menghindari sumber infeksi
· Memasak makanan dengan matang
· Mencuci sayuran dengan bersih
· Menggunakan sarung tangan saat bersentuhan dengan tanah
Tidak ada komentar:
Posting Komentar